你知道吗?双向情感障碍具有性别特异性

文章来源:济南神安医院         时而精力充沛,天马行空,时而郁郁寡欢,一筹莫展。不少青少年经常出现以上的现象,专家称,这是一种“双相情感障碍”。
       “双相情感障碍”又称躁郁症,是一种兼有躁狂、轻躁狂和抑郁发作的情感障碍。由于临床上单纯的躁狂症极为少见,故躁狂发作应视为“双相情感障碍”。
       “双相情感障碍”通常在15—24岁发病,由于患者在轻躁狂发作时情感高涨,精力充沛,自我感觉良好,不会主动就医;而到了抑郁发作就诊时又容易忽略之前的躁狂症状,因此这部分患者常被漏诊或被误诊为单相抑郁症。
双相情感障碍”易被误诊
       据北京大学第六医院于欣教授介绍,“双相情感障碍”也称躁郁症,是一种情感性疾病。指既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍,是一种发作性、反复性的终生疾病。“双相情感障碍”的特征是剧烈的心境摇摆,患者有33%的时间是处于抑郁状态,11%的时间是处于躁狂状态。处于心境低沉“空虚”的特殊时期(会有无望或悲观的感觉),往往伴有多种植物神经系统紊乱的症状。
       有60%的患者20岁以前就已出现双相障碍症状,但很多时候“双相情感障碍”容易被延误诊断,心境不一致的患者经常被误诊为精神分裂症。由于轻躁狂发作易被忽视,致使单相抑郁成为最常见的误诊原因。实际上,行为冲动、思维奔逸常常预示着有“双相情感障碍”的发生。
双相情感障碍的一些症状在男性和女性中是相同的,而另一些症状却具有性别特异性。双相情感障碍症状包括:
       ①高涨或烦躁的情绪;
       ②更多的能力和更大目标驱动的活动;
       ③高自尊或夸大;
       ④睡眠减少;
       ⑤比平时话多;
       ⑥语速快,思维奔逸;
       ⑦容易分心;
       ⑧冲动的冒险乐趣,如购物或性,不计后果。
       男性和女性双相障碍中抑郁的典型症状是“低下”,有些人可能对事物失去兴趣,包括吃饭而其他人可能无法进行日常活动。抑郁的其他症状包括过度内疚、注意力集中困难,有些人具有睡眠障碍或者早醒。抑郁和躁狂的发作方式因人而异,有些人可能具有大多数的抑郁症状,而另一些则会经历更多的躁狂。
       症状差异:与男性相比,双相障碍的女性更容易体验到:①更多的抑郁发作;②双相I型;③症状的快速循环,大约是男性的3倍。
       年龄差异:双相障碍出现的平均年龄是25岁,但女性往往晚于男性。
       双相障碍类型差异:如果一个女性被诊断为双相情感障碍,她极有可能是双相l型,她们一般具有轻度的躁狂症状。快速循环指的是在12个月内发生四次或更多次的情绪交替,这在女性患者中更常见。这种性别差异可能与甲状腺水平异常或甲状腺功能减退有关,女性的甲状腺水平异常概率高于男性。
       发作类型差异:女性更多的经历抑郁发作,混合发作和更少的躁狂发作,而男性躁狂症状更常见。
       误诊差异:女性更可能带着抑郁症状去看医生,她们更可能被误诊为抑郁症;而男性易误诊为精神分裂症。
       伴随症状差异:双相女性患者常伴有焦虑、偏头痛、肥胖和恐慌症,而且在抑郁期更可能发生进食障碍、体重变化、食欲改变和失眠。男性的酒精滥用、药物滥用和赌博成瘾的比例高于女性,他们更可能发展行为障碍,更容易有行为问题。
       睡眠差异:双相障碍女性的睡眠问题多于男性,睡眠质量差进一步增加了,抑郁和躁狂的症状和频率。