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科普|“偏头痛”其实并不“头痛”

文章来源:济南神安医院

身边很多朋友都曾经有过头痛的体验,如果经常头痛的话,那这便是一个不容小觑的问题。我们必须要了解头痛只是一种症状,要解决头痛的苦恼,自然要先确定造成头痛的原因。

有许多头痛的病人在看医生时,常常会下意识说自已有“偏头痛”,通常患者指的是头部的某一侧痛。其实,并不是某一侧头痛就叫偏头痛,医学上指的“偏头痛”(migraine)是一种临床疾病,它具有许多的特征,而一侧头痛只是其中特征之一而已。偏头痛通常在孩童或青少年期就出现,不过也有不少人在较年长时才发病。女性患者要比男性患者多,据一些流行病学统计,亚洲人的患者要比白种人少。

头痛有哪些表现?

偏头通常是一种“搏动性”的头痛,也就是说会有像血管搏动样的规律性。虽然通常痛在头的一侧,但是痛也常出现在前额、两侧、头顶、后头部及眼眶后方的地方。患者经常有恶心、呕吐的现象,并且会怕动、怕光、怕吵。

偏头痛也可能伴随着许多神经系统的症状,像某些人在头痛前会出现一些视觉的症状,例如单眼或双眼的视力模糊、视野缺损、闪烁的光点或线条、及物体的形状会改变等。另外像一侧的肢体无力、感觉异常、眼球动作障碍、晕眩等。这些比较严重的并发症很像是脑部短暂缺血的症状,严重的话也有可能造成脑部的梗塞。

什么原因会引起头痛?

偏头痛的患者经常在其家族成员中可以找到患有类似症状的成员,所以遗传的因素可能扮演着一个重要的角色。另外就是许多诱因会引发偏头痛,像是压力大、月经、服用避孕药、失眠、抽烟、闻到一些有机溶剂等。某些食物也较容易引发偏头痛,像乳酪、味精、巧克力、红酒等。 

我们如何应对?

一般来说,及早用药是治疗的关键。如果只是轻微头痛或是早期发作,医生可能采取简单的治疗方式,让你服用一些止痛药, maxalon等抗恶心药物。如果你对任何药物过敏,必须马上告诉医生和护士。

病人若经常反复性头痛,例如发作次数超过一周两次,便应接受预防性治疗,长期服药,以改善头痛体质,预防头痛的发生。视病人的情况,医生可以开出不同类型的药物,如非类固醇消炎剂、乙型阻断剂、钙离子阻抗剂或三环抗忧郁剂等,都可以得到治疗与预防的效果,不过为了确定疗效避免反弹,可能需要治疗持续两到三个月以上。 

日常如何预防?

除了药物的治疗外,生活上的调适也很重要。如养成良好的生活习惯、起居规律定时、睡眠充足而不过量、避免过劳、放松心情等,虽有些老生常谈,却是患者自我调养的不二法门。某些病人可能会注意到特别的诱发因素,如食物、酒类、气温的剧烈变动,或炎夏时进出冷气房等,则可以自我提醒,避免类似状况,即可预防偏头痛。还有研究显示,规律运动,尤其是有氧运动,如慢跑、游泳、骑自行车等,都可以改善体质而预防头痛,值得大力提倡。

如果你有习惯性偏头痛,并且没有特别不同的症状,通常都不需要做进一步的医疗检查。如果你的头痛性质有些改变,或者出现了新的症状,则可能需要接受进一步医疗检查。